Hace poco que dejamos
atrás el año 2013, el cual cerró con multitud de primicias on-line
dignas de ser destacadas.A continuación destacamos algunas de ellas.
La revista JAMA nos informaba, con un
texto en abierto, sobre la publicación de la octava edición de la
guía JNC de HTA
(
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleID=1791497#QuestionsGuidingtheEvidenceReview),
no exenta de críticas. Como principal novedad, la guía se basa al
fin en la evidencia (como deja constar en su título), a pesar de que
algunas de sus recomendaciones quedan marcadas como “opinión de
expertos”. Como principales sugerencias, nos recomiendan iniciar
terapia antihipertensiva cuando las cifras tensionales sean mayores o
iguales a 150/90 en pacientes mayores de 60 años; 140/90 en menores
de 60, diabéticos o en enfermedad renal crónica. Además, en
población general de raza distinta a la negra, diabéticos
incluidos, el tratamiento inicial debe incluir un diurético
tiazídico, un antagonista del calcio, un IECA o un ARA-II. En
definitiva, poco de nuevo con respecto a otras guías ya publicadas
basadas desde sus orígenes en la mejor evidencia científica.
Y siguiendo con nuevas guías, el
American Journal of Cardiology publicaba el pasado mes su nuevo
manual sobre el manejo de hipercolesterolemia y tratamiento con
estatinas
(
http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1770217).
Dicho documento, que también se publica en abierto, también ha recibido reprobaciones: los grupos de trabajo atención
primaria no han sido partícipes en la redacción del mismo, su
calculadora de riesgo cardiovascular parece sobreestimar el mismo y
establece un baremo muy bajo para iniciar terapia farmacológica.
Además, se hace evidente algún que otro conflicto de intereses.
El NEJM publicaba ensayo clínico sobre
el efecto a largo plazo de la pérdida de peso en pacientes
diabéticos
(
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1212914#t=articleResults).
Contaron con una n de más de 5000 pacientes, que fueron seguidos
durante un período de 13 años. Aunque casi todos los valores de
FRCV se vieron reducidos a corto plazo, concluyen (sorprendentemente) que la
pérdida de peso no parece reducir los eventos cardiovasculares en
pacientes obesos o con sobrepeso si tenemos en cuenta un período suficientemente largo.
Bien conocidos son los excesos durante
las recientes fiestas de Navidad. Con este otro caso clínico, desde NEJM nos
recuerdan que algunas comilonas tienen sus consecuencias: ¡cuidado
con el roscón de reyes! (
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1304625
)
Precisamente para compensar los
recientes abusos culinarios y cuidar nuestra salud el resto del año
llega esta excelente iniciativa: Club del paseo (
www.clubdelpaseo.blogspot.com, @clubdelpaseo) . Se
trata de una iniciativa comunitaria que anima a registrarse y
notificar ( vía apps y twitter) los km recorridos por sus usuarios,
bien sea caminando, corriendo, en bicicleta... Con respecto a ello se
elabora un ranking con los usuarios “más saludables”, que van
logrando méritos conforme avanzan en la clasificación.
Terminamos nuestro repaso de novedades con un toque de humor: durante el mes de diciembre quedó
aprobada la regulación de fármacos homeopáticos a nivel
estatal, sin necesidad de demostar niveles de eficacia mediante
ensayos clínicos ni ninguna evidencia científica que lo avale.
La revista El Jueves lo caracterizaba de la siguiente manera:
Por el momento, aquí concluimos nuestra sección de novedades. A la espera de nuevas primicias en la red, nos vemos en próximas ediciones. ¡Saludos!